Рахит
Рахит – такое название заболевание получило в середине 17 века, от греческого rhachis – позвоночник. Дело в том, что в те времена основным симптомом рахита считалось искривление позвоночника. Сейчас врачам известно
, что заболевание это возникает при недостаточном количестве витамина D в организме и сопровождается серьезным нарушением в обмене веществ.
Чаще всего рахит развивается у детей первого года жизни. Проявляется, начиная уже с 2-х месячного возраста, а у детей рожденных раньше срока – и на 1-м месяце жизни. Недостаток витамина D возникает чаще у детей находящихся на искусственном вскармливании, а так же у тех детей, которые получают мало ультрафиолетового излучения. На солнце этот важный витамин образуется естественным образом в клетках кожи человека.
Каковы на сегодняшний день основные признаки рахита? Вот они:
- Нарушение сна (частые просыпания, вздрагивания)
- Плаксивость
- Чрезмерная потливость
- Неприятный «кислый» запах пота и мочи
- Размягчение костей черепа, образующих края родничков
- «Плоский» затылок, ассиметричная форма головы
- На ребрах и запястьях появляются уплотнения
- Искривление позвоночника, грудной клетки в том или ином направлении
- Искривление костей таза
- Искривления ног – чаще О-образное, иногда Х-образное
- Плоскостопие
- Снижение тонуса мышц («лягушачий» живот)
- Задержка в развитии двигательной активности (ребенок не начинает или слишком поздно начинает сидеть, ползать, ходить)
- Слишком позднее и медленное прорезывание зубов
- Нарушения в работе сердца
- Склонность к запорам
- Снижение иммунитета
Некоторые признаки рахита, даже после успешного лечения, могут остаться на всю жизнь (большая голова, узкий таз, деформированная грудная клетка, плоскостопие и неправильный прикус).
Каким образом рахит развивается в организме и как его избежать? Дети грудного и младшего возраста испытывают повышенную потребность в кальции и фосфоре. Эти два микроэлемента являются основными строительными материалами костей. Их уровень в крови поддерживается с помощью витамина D,а точнее продуктами его обмена. Другими словами – мало, чтобы витамин поступил в организм человека. Он должен еще поддержать кальциево-фосфорный обмен – помочь этим минералам поступить в кровь. Всасывание кальция и фосфора происходит в кишечнике. Затем они попадают в кровь, а оттуда – в кости и почки. Если в крови недостаточно кальция или фосфора, то происходит обратное вымывание их из костей в кровь. Наиболее значимыми формами витамина D являются эргокальциферол (витамин Д2) и холекальциферол (витамин Д3)
Основные запасы фосфора и кальция откладываются в организме малыша в последние недели беременности, поэтому недоношенные дети чаще попадают в группу риска. Также в неё попадут детки, чьи родители халатно относятся к правилам введения прикорма (ранний ввод в рацион цельного коровьего молока, богатая углеводами пища, отсутствие животного белка в меню, слишком запоздалое начало прикорма). Рахит часто развивается при заболеваниях кишечника (плохая всасываемость), при наследственной предрасположенности, дисфункции печени и почек.
Во время диагностики педиатр назначит ребенку ряд анализов, среди которых обязательно должен присутствовать анализ мочи по Сулковичу (концентрация кальция в моче), анализ уровня кальция в плазме крови, определение активности щелочной фосфатазы, суточной экскреции кальция и фосфора с мочой, рентгенограмму или ультразвуковое исследование трубчатых костей предплечья, определение уровня метаболитов витамина D в плазме крови, определение кислотно-основного состояния. Кроме того врач соберет полный анамнез клинических проявлений рахита.
Для профилактики этого распространенного заболевания необходимо:
- Поддерживать правильное питание ребенка, соответствующее его возрасту и индивидуальному развитию.
- Регулярно совершать длительные прогулки на свежем воздухе, в любую погоду. Ультрафиолет присутствует в воздухе даже в пасмурную погоду, а вот в квартирах его количество ничтожно мало.
- Заниматься гимнастикой, массажем, закаливанием, общим укреплением иммунитета.
- Детям, проживающим в определенных районах нашей страны, назначают профилактическую дозу витамина D.
Если врач обнаружил у ребенка признаки рахита не стоит заниматься самостоятельным лечением малыша. В каждом конкретном случает дозу препарата, выбирает педиатр, в соответствии с результатами анализов. Не забывайте о таком тяжелом заболевании, как гипервитаминоз D. При передозировке витамина D появляется слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, поносы, снижение веса, резкие боли в суставах, судороги, лихорадка, замедление пульса, затруднение дыхания. Кроме того, возможна индивидуальная повышенная чувствительность ребенка к витамину D.